Le PRP ou plasma riche en plaquettes.
Les plaquettes sanguines jouent un rôle dans la cicatrisation et dans la régénération des tissus du à concentration en facteur de croissance et en cytokines.
Il s’agit d’un traitement naturel qui permettrait une accélération de la guérison et une récupération rapide des fonctions articulaires.
L’infiltration : avec le PRP seul ou en association avec l'acide hyaluronique.
Nombre de séances: 1 à 3 injections
Quelles sont les indications de PRP ?
- Arthrose (genou, hanche, épaule, main, cheville, …)
- Tendinopathie/tendinite (aponévrose plantaire, talon d’achille, syndrome de l’essuie-glace,
- Lésions méniscales
- Tendinopathies fissuraires
- Déchirures musculaires
Comment se fait une infiltration de PRP
Durée du geste : 30min
Où ? au cabinet
- bonne hydratation la veille (3L)
- protocole de desinfection
- prise de sang
- centrifugation du produit
- injection dans l'articulation ou le tendon ciblé
- application du pansement
Concernant les tendinopathies :
- immobilisation relative de 7 jours
- reprise de la kinésithérapie au 7e jour
- Une reprise de l’activité physique douce sera possible après 6 semaines
Concernant la gonarthrose :
- Repos relatif de 48h
- Reprise d’une activité douce progressive sur 7 jours, reprise de l’activité physique progressive
Les anti-inflammatoires AINS et corticoïdes sont à proscrire 1 semaine avant l’infiltration de PRP et pendant 3 semaines après.
Reprise des activités après une injection de PRP:
L’articulation/le tendon peut être douloureux dans les 24-48 h après le geste. Des antalgiques tels que Paracétamol peuvent être prescrits.
L’amélioration de la fonction tendineuse et la diminution des douleurs apparaissent entre 1 et 4 semaines.
La reprise des activités de la vie quotidienne est possible le jour même. Repos relatif de 48h.
Le maître-mot est de garder une intensité qui n’engendre pas de douleurs.
À 6 semaines, reprise d’activité physique habituelle.
Quels sont les preuves scientifiques ?
Il est important de noter que toutes les utilisations du PRP ne sont pas universellement acceptées. Les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre, et des recherches supplémentaires sont souvent nécessaires pour établir son efficacité dans certaines conditions. Certains experts estiment que l'efficacité du PRP peut dépendre de divers facteurs, tels que la technique utilisée pour préparer le PRP et la nature spécifique de la condition traitée.
PRP ou acide hyaluronique ?
Voici quelques points à considérer :
- Mécanisme d'action : Le PRP et l'acide hyaluronique agissent de manière différente. Le PRP contient des facteurs de croissance dérivés des plaquettes, censés favoriser la réparation tissulaire et la régénération. L'acide hyaluronique est une substance visqueuse qui imite les propriétés du liquide synovial naturel, agissant comme un lubrifiant et un amortisseur dans l'articulation.
- Efficacité : Les résultats des études sur l'efficacité comparative du PRP par rapport à l'acide hyaluronique dans le traitement de la gonarthrose ne sont pas toujours cohérents. Certaines études suggèrent que le PRP peut offrir des avantages supérieurs en termes de réduction de la douleur et d'amélioration de la fonction par rapport à l'acide hyaluronique, tandis que d'autres ne trouvent pas de différence significative entre les deux traitements.
- Variabilité des réponses individuelles : L'efficacité de ces traitements peut varier d'un patient à l'autre. Certains patients peuvent répondre mieux au PRP, tandis que d'autres peuvent trouver un soulagement plus important avec l'acide hyaluronique.
- Durée des effets : La durée des effets bénéfiques peut également varier. Certains patients peuvent constater des bienfaits plus durables avec le PRP, tandis que l'acide hyaluronique peut nécessiter des injections plus fréquentes.
Les infiltrations de PRP ne sont pas remboursées par la sécurité sociale.