Les infiltrations sont réalisées dans le cadre d'épisode d'arthrite aigu lié à un rhumatisme, de crise de goutte, de crise d'arthrose, de tendinite, de lombalgie, cervicalgie, ...

 

Elles se font au cabinet médical, après une première consultation diagnostique et explicative. 

Les infiltrations sont réalisées sous échographie. 

Un repos relatif de 48h après le geste est conseillé, ainsi qu'une bonne hydratation. 

Une reprise de l'activité physique peut être faite 7 jours après l'infiltration. 

 

Une asepsie est réalisée avant le geste avec de la chlorexidine ou de la betadine iodée. Du matériel stérile est utilisé. 

Au moment de l'infiltration, si du liquide articulaire est retrouvé, une ponction évacuatrice peut-être réalisée.

A tout moment, si la rhumatologue le juge nécessaire, le geste peut ne pas être réalisé, pour le bénéfice du patient (risque d'infection, risque d'hématome, diagnostic incertain, altération de la confiance médecin/malade, ...) 

Le patient, donne son accord pour le geste et peut le retirer à tout moment. 

 

1. Infiltrations de cortisone :

Infiltrations intra articulaires:

Epaules, hanches, genoux, coudes, poignets, mains, chevilles, ...

Infiltrations péri tendineuses:

tendon d'Achille, aponévrose plantaire, tendons de la cheville, tendon du moyen fessier, tendinites de l'épaule, ... 

Infiltration épidurales basses par la voie du hiatus 

Infiltration du rachis articulaire postérieur

Infiltration sacro iliaque 

 

2. Infiltrations d'acide hyaluronique :

dans l'arthrose du genou 

efficacité relative, entre 1 mois à 1 an

 

3. Infiltrations de PRP:

(voir onglet PRP)

 

Produits utilisés:  (à définir par le rhumatologue, le médecin traitant, ou le chirurgien qui adresse le patient: la rhumatologue en charge de réaliser le geste peut décider de changer de produit s'il le juge nécessaire et pour le bien du patient)

Corticoides: Diprostène®, Kenacort®, Hexatrione®, Hydrocortancyl®, ...

Acide hyaluronique: Ostenil plus®, Synolis®, Hyalgan®, Synovial One®, ...

 

les infiltrations de PRP et d'acide hyaluronique ne sont pas remboursées par la sécurité sociale.